Fes-te soci del GEN-GOB Eivissa

Per fer-te soci del GEN-GOB Eivissa has d'omplir aquest formulari i prémer la tecla 'Fer-me soci'. No omplis el formulari si no tens totes les dades necessàries a mà. Si tens qualsevol dubte contacta amb el GEN directament mitjançant telèfon, fax, carta o mail.

Al omplir el formulari estàs autoritzant al GEN-GOB Eivissa a l'emissió anual d'un rebut de 46.47 € (+ IPC Anual)

El tractament de les dades de caràcter personal així com l’enviament de comunicacions comercials realitzades per mitjans electrònics són plenament conformes al que estableixen la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (B.O.E. de 14 de desembre de 1999) i la Llei 34/2002, d’11 de juliol, de serveis de la Societat de la Informació i de Comerç Electrònic (B.O.E. de 12 juliol de 2002).

Nom Llinatges
NIF Data Naixement
Domicili Ampliació domicili
Població Ampliació població
Província Codi Postal
Professió E-mail
Telèfon Telèfon mòbil
Banc o Caixa Sucursal
Domicili Ampliació domicili
Població Ampliació població
Província Codi Postal
Nom titular Número compte